《现代药物与临床》
现代人的生活条件提高了,身体上的疾病也越来越多,尤其是心脑血管疾病,已经成为危害国民健康的“第一杀手”。今天,李药师要跟大家聊一聊心脏病学中的一种“灵丹妙药”,可用于心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血压。
β受体阻滞剂最出名的是作为降血压药物,主要用于控制高血压和心率异常,但很多人不知道的是,β受体阻滞剂也被广泛应用于有心脏病史的患者,以防止心脏病复发。
1.高血压
β-受体阻滞剂是一种降压药,可抑制交感神经活动,通过心脏、肾脏等器官中的β-受体抑制交感神经兴奋可控制心率,降低血压.非常适合心率加快的高血压患者。尽管在最新版的高血压指南中,β受体阻滞剂在5大类中均不推荐作为一线用药,但仍广泛应用于临床,疗效显着。
2.冠心病
冠心病患者常有心肌缺血。服用β受体阻滞剂药物可以降低心率,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量,减少心绞痛和心肌梗塞的发生频率。 .同时,还可与阿司匹林、他汀类等降压药合用,是冠心病患者的理想用药。
3.心绞痛、心肌梗塞
对于突发性心肌梗塞的患者,β受体阻滞剂可缩小心肌梗塞面积,降低恶性心律失常的风险。降低患者死亡率。在心绞痛和心肌梗死的恢复期,也可以长期服用β受体阻滞剂,有效减少心源性死亡。
4.心律失常
β受体阻滞剂可用于治疗窦性心动过速、室上性心律失常等疾病,尤其是早搏这种常见的心律失常,长期使用可减少心源性猝死。
5.心力衰竭
β受体阻滞剂是临床上治疗心力衰竭最重要的药物之一。无论是轻度、中度或重度心力衰竭患者,只要没有相关禁忌症,均推荐使用β受体阻滞剂进行治疗,β受体阻滞剂也被誉为心力衰竭的“金三角”药物之一.
6.其他疾病
除上述疾病外,β受体阻滞剂还可用于治疗主动脉夹层和肥厚型心肌病等疾病。除了心血管疾病,β受体阻滞剂还可用于治疗甲亢患者的心动过速。
β-受体阻滞剂虽好,但要预防四大副作用。β-受体阻滞剂虽然是一类好药,但有三到三种毒性,可能出现的不良反应也很多。 , 如果患者在服药过程中不注意注意事项,可能会对身体造成伤害。
1.疲劳和性功能障碍
临床应用中常见的副作用是疲劳和性功能障碍。疲劳、乏力、四肢冰冷多见于老年人,而性功能障碍主要见于中年人。
2.掩盖低血糖的症状
如果患者患有糖尿病,β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖的症状,患者在低血糖时会出现心跳加快。但是,这种症状在药物的作用下很容易被忽视,所以在用药过程中要提高警惕。
3.大剂量应用可能加重心力衰竭
当药物剂量很高时,β-受体阻滞剂可加重心力衰竭并严重减慢心率,并引起哮喘加重肺部疾病。
4.小心跌倒和骨折的发生
大剂量药物也会因血压降低而引起头晕,使患者有跌倒和骨折的风险。
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