现代药物与临床

医生都无奈! 这么多激素药你们居然还在用! 

来源:现代药物与临床 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-07-14

上图是前段时间一位患者发给我的图片。他们都是用完的药膏。猜猜他现在已经痊愈了?

恐怕大家都猜到了吧?都是质量不合格的不合格激素软膏。很难想象这些药膏是从哪里买的?

银屑病是由基因和环境因素共同作用诱发的,药物无法治愈。由于现代生活节奏加快,压力越来越大,银屑病患者人数逐年增加。同时,对过度药物干预治疗产生抗药性的难治性银屑病患者也有所增加,使得目前银屑病的治疗成为一种并发症。如果您不定期接受双吗啉、甲氨蝶呤等免疫抑制剂和泼尼松等糖皮质激素治疗,虽然治疗初期反应良好,但停药后容易形成“复发-加重-顽固”。恶性循环的状态。

银屑病的药物治疗分为系统和局部两大类。治疗药物种类繁多,但疗效有限,不能解决复发问题。任何药物的药理作用只能针对银屑病复杂发病机制的某一部分。有经验的皮肤科医生在治疗牛皮癣的过程中有这样的体会:就医、求医的患者越多,病情就会越严重;经济上越优越,使用昂贵药物的患者越贵,患者就越健康。反之,状态越差;使用越有效的糖皮质激素,接受免疫抑制治疗的患者牛皮癣的复发和反弹越频繁和越强烈。


糖皮质激素有很好的抵抗炎症,所以口服和注射糖皮质激素治疗寻常型银屑病有较好的短期疗效。然而,停药后皮疹很快又复发并扩散,我们称之为激素的“反弹”现象。临床试验表明,患者全身使用糖皮质激素会导致患者对常规药物的敏感性降低,以及对维甲酸、甲氨蝶呤、雷公藤等药物的敏感性降低或不敏感,从而引起治疗抵抗。由于这些治疗方法能迅速缓解银屑病病情,并具有“立竿见影的效果”,我国少数医疗机构个别医生滥用激素和免疫抑制剂的现象仍存在,尤其是近年来。个别皮肤科专业诊所随机盲目使用大剂量含糖皮质激素药物治疗,使许多容易治愈的寻常型银屑病患者转为治疗耐药的难治性病例,或红皮病、脓疱型银屑病,甚至引起副作用,如糖尿病和高血压,给患者带来更大的痛苦。

预防银屑病的痊愈不仅要靠自己,更要及时控制

银屑病患者要加强预防意识,不要因紧急情况用药或滥用药物,及时寻找正规的药物,由专科医院的医生诊治。一些银屑病患者在回忆起疾病之前有过劳累、感冒或生气、焦虑或想太多的经历。这些触发因素不是医生能解决的,必须自己解决。 《黄帝内经》云:“虚邪盗贼,时而避之。”它告诉我们要改善和避免,避免不利于我们健康的因素。例如,当大多数人感到疲倦时,不一定是生病了,而是身体会提示您休息。这个时候好好休息几天。如果身体的能量不足,疾病自然不会干扰。这也是中医所强调的“义在内,恶不可为”。


所有的医生都要做在给予合理安全的治疗措施的同时,还应该帮助患者分析病前的心理因素和精神状态,教会患者如何摆脱疾病的困扰,树立战胜疾病的信心。

上一篇:痰湿多,全身乱两味药,消痰+降压,稳住全身,
下一篇:没有了