文章目录

1 骨质疏松症和血管钙化之间的联系

2 共同的危险因素及致病机制

2.1 常规危险因素

2.2 常见致病机制

    2.2.1 RANKL-RANK-OPG通路:

    2.2.2 Wnt通路:

    2.2.3 硬骨素:

    2.2.4甲状旁腺激素:

    2.2.5 成纤维细胞生长因子23:

    2.2.6 磷酸盐:

3 抗骨质疏松药物对心血管的影响

3.1 抗骨质疏松药物类型

3.2 罗莫单抗

4 心血管药物治疗对骨质疏松的影响

4.1 降脂药

4.2 降血糖药

4.3 抗高血压药

5 小结

文章摘要:骨质疏松症与血管钙化是严重威胁中老年人健康的两类重要疾病,通常认为它们与增龄相关且相互独立,但越来越多的临床和基础研究表明,二者密切联系,且可能拥有共同的危险因素,并受同样的通路、蛋白质和激素等的调控,包括RANKLRANK-OPG通路、Wnt通路及甲状旁腺激素等。典型Wnt通路的抑制剂硬骨素不仅在骨重建中发挥着关键作用,在血管钙化中也扮演着重要角色。研究发现,血管钙化发生时,血管平滑肌细胞发生骨样细胞转分化并分泌硬骨素,但硬骨素在血管钙化中起到保护或损害作用仍存在争议。近期临床研究表明,靶向Wnt通路、用于治疗骨质疏松症的硬骨素抗体（罗莫单抗）具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用,其治疗效果优于其他抗骨质疏松药物;但第三期临床试验发现,其会增加心血管疾病的患病风险,而其机制尚不清楚,有待深入研究。总之,研究骨质疏松和血管钙化之间关系及其共性机制,对避免某种特异性药物的不良反应、以及同时防治两种疾病有重要意义。

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