用药治疗疾病，怎样才能获得最佳疗效？简单的回答当然是“合理用药、正确用药，包括正确的用药姿势”。

国家药监总局的最新调查表明，约40%患者服药方式不正确，影响了疗效，其中服药姿势、用药的体位都会能影响药效。正确服用药物，除了要选择正确的药物、剂量之外，患者在服药时，尤其应该注意服药时的服药姿势。

五官用药姿势

1.滴鼻液。仰头别太过。鼻炎、过敏患者常用滴鼻液，不少人都采取仰头的姿势滴药。由于鼻腔和咽喉是相通的，所以在滴药时最好找到一个角度，让药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，避免直接进入咽喉。滴药前一定把鼻腔清洗干净，滴药后轻轻按住鼻翼两侧，使药液在鼻腔均匀分布，并保持滴药姿势3～5分钟即可。

2.滴眼液。正确的操作方法：患者取坐位或仰卧位，头稍后仰；眼向上视，头后部垫一个软枕。左手拇指拉开眼下睑，食指轻推眼上睑，暴露出眼眶形成“下穹隆”；眼药瓶垂直向下，将眼液1～2滴滴入“下穹隆”内，不能直接滴在角膜上；然后轻提上睑，并转动眼球，使药液均匀分布在结膜囊内。

3.滴耳液。由于耳道狭窄，给药时不太方便。应请家人帮忙，将头部侧放，用药的耳朵向上，每次滴3～5滴，然后轻轻揉一下外耳。最好滴药后用药棉塞住外耳道，以防药液流出。

4.漱口水。用漱口水前，应先用清水漱口，将清水含在口内，鼓动两腮与唇部，使清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触，并利用水力反复地冲洗口腔各个部位。这样尽可能清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、牙龈、唇颊沟等处的食物残渣和软垢，这样为口腔适应漱口水创造条件。再含上约10毫升的漱口水，用上述方法漱口1分钟，起到清洁和杀菌，巩固牙齿健康的作用。

气雾剂用药姿势

如哮喘老人用止喘气雾剂，必须掌握以下三个方面。1.了解气雾剂的种类及其适应症；2.掌握各种气雾剂的使用次数及每次剂量；3.初用者应正确掌握气雾剂的使用方法，因为这决定了气雾剂的疗效。

特别要掌握正确使用方法，领会其中要领，达到“药半功倍”的效果。笔者在多年的临床实践中发现，许多患者不会正确使用气雾剂，尽管他们有的已经使用了多年，但喷射仍不得要领。药液进入气道愈深，缓解支气管痉挛的作用就愈强，而他们只是简单地“喷入口腔”就算了事，这无形中降低了疗效。

正确使用方法是：患者张口，微仰头，先用力呼尽气，然后在开始吸气时揿动气阀，同时深而缓慢地吸气，尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部……屏气5～10秒钟；再把口闭紧，用鼻慢慢呼气。间隔2～3分钟，再次如上喷雾。如此喷雾，可使气雾药液直达支气管深部黏膜，使其充分发挥药效，并尽量减少药液留存口中、吞咽入肚。待药液起效，即哮喘有所平息后，可用半杯清水漱口，以免药液沉积在口腔和食管黏膜上，破坏口腔正常的菌群，导致药源性食管炎、“鹅口疮”（烂嘴角）等。

应掌握气雾剂的使用剂量，不要幻想尽快痊愈而盲目加大剂量，或缩短喷雾间隔时间。因沙丁胺醇、特布他林等止喘气雾剂对支气管平滑肌具有高度的选择性，若过量使用，导致“物极必反”，使支气管扩张过度而转为收缩，反而加重哮喘，此时若误以为剂量不足，再次加大剂量，导致气管极度收缩，即出现严重后果—猝死！所以成人每周最多使用一瓶气雾剂，决不是用量越多越好。

舌下含药姿势

如心绞痛患者用硝酸甘油。患者不能平卧于床，因平卧时心脏位置较低，而使回心血量增加，加重了心脏负担，心肌耗氧量增加，不利于心绞痛症状的缓解，使舌下含药的疗效大大降低。舌下含药时也不能站立，因为舌下含药后，既能快速扩张冠状动脉，又能扩张全身动脉，最终导致血压下降和脑供血不足，易猝然跌倒或晕厥，从而发生危险。 正确的姿势应采取“坐位”含药，最好是靠坐在沙发上，含药后静坐15分钟，以防不测。

患者取半卧位，仰卧头部，下颌抬起，放入药片，用舌尖舔上牙床，将药物咬碎或掰开，分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。舌尖放下，舔下牙尖。为加速唾液吸收，避免吞咽，须张口深呼吸，使药物自舌下黏膜吸收进入淋巴管和大血管而起效。一般经l5～40次深呼吸，舌下药物大多已被含化完毕。

含服中如唾液分泌过多，漫到舌面上，难以控制吞咽动作，深呼吸大多可解决此难题。张嘴深呼吸，使会厌关闭食管，吞咽动作停止；同时细长的深呼吸，可加速淋巴循环，促进药物自舌下黏膜和舌下静脉吸收，迅速进入心脏而起效（扩张冠状动脉）。

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